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内科主治医师考试复习知识点:消化性溃疡的典型临床表现|医学考试网

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消化性溃疡的典型临床表现

①慢性过程,病史可达数年至数十年;

②周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦长短不一,短者数周、长者数年;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发;

③发作时上腹痛呈节律性,表现为空腹痛即餐后2~4小时或(及)午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解,腹痛性质多为灼痛,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般为轻至中度持续性痛。腹痛多在进食或服用抗酸药后缓解。

体征溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛,缓解期无明显体征。

造成肝硬化的病因

(一)病毒性肝炎

乙型肝炎病毒感染为最常见的病因,其次为丙型肝炎病毒感染。

(二)酒精

长期大量饮酒导致肝细胞损害、脂肪沉积及肝脏纤维化,逐渐发展为肝硬化。

(三)胆汁淤积

任何原因引起肝内、外胆道梗阻,持续胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。

(四)循环障碍

肝静脉和(或)下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化,最终发展为淤血性肝硬化。

(五)药物或化学毒物

长期服用损伤肝脏的药物及接触四氯化碳、磷、砷等化学毒物可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。

(六)免疫疾病

自身免疫性肝炎及累及肝脏的多种风湿免疫性疾病可进展为肝硬化。

(七)寄生虫感染

血吸虫、华支睾吸虫。

(八)遗传和代谢性疾病

铜代谢紊乱、血色病。

(九)营养障碍

(十)原因不明

隐源性肝硬化。


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