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胸痹的病因病机及辨证论治

胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

1.胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。

2.胸痹治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。

胸痹的辨证论治：

心血瘀阻证—治法：活血化瘀，通脉止痛；方药：血府逐瘀汤。

气滞心胸证—治法：疏肝理气，活血通络；方药：柴胡疏肝散。

痰浊闭阻证—治法：通阳泄浊，豁痰宣痹；方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

寒凝心脉证—治法：辛温散寒，宣通心阳；方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

气阴两虚证—治法：益气养阴，活血通脉；方药：生脉散合人参养荣汤。

心肾阴虚证—治法：滋阴清火，养心和络；方药：天王补心丹合炙甘草汤。

心肾阳虚证—治法：温补阳气，振奋心阳；方药：参附汤合右归饮。

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