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京师杏林|2022年临床执业医师高分考点:周围血管疾病

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周围血管疾病【助理不考】

动脉粥样硬化性外周血管病:男性45岁以上,三高;早期间歇性跛行;晚期静息痛;动脉造影是金标准、Buerger试验

血栓闭塞性脉管炎:年轻的抽烟男性,游走性中小静脉炎;疼痛、麻痹、苍白、动脉搏动减弱、感觉异常;分期1无2跛3静4烂;动脉造影;踝肱指数;Buerger试验

(1~2题共同题干)男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP 200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。

1.该患者最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

【正确答案】E

2.最有助于明确诊断的检查是

A.超声心动图

B.CT大动脉血管造影

C.心肌损伤标志物

D.胸部X线片

E.动态心电图

【正确答案】B

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