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京师杏林|2022年内科主治医师重要考点:慢性胃炎的病理学特征

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慢性胃炎分类:

胃窦炎,多由Hp感染所致,部分患者炎症可波及胃体;

胃体炎,多与自身免疫有关,病变主要累及胃体和胃底;

全胃炎,可由Hp感染扩展而来。

(一)炎症以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

(二)化生

①肠上皮化生:以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体;

②假幽门腺化生:泌酸腺的颈黏液细胞增生,形成幽门腺样腺体。

(三)萎缩病变扩展至腺体深部,腺体破坏、数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄。

(四)异型增生 异型增生是胃癌的癌前病变,根据异型程度分为轻、中、重三度,轻度者常可逆转为正常;重度者有时与高分化腺癌不易区别,应密切观察。

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