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京师杏林|2022年临床执业医师实践技能:吸痰术

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题号:吸痰术

解析:操作前准备

1.操作者戴好帽子、口罩、洗手。

2.嘱患者取平卧位,并检查吸引器是否完好。

在考试中,考生应向考官口述已做好上述准备工作,切忌只做不说

3.物品准备:

必备的物品有:一次性吸痰管、治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌手套、医用纱布、治疗巾、中心吸引器(电动吸引器)、手电筒、棉签、必要时备压舌板等。

操作演示——吸痰术

操作者将所需物品携至床旁,向患者解释操作目的,取得患者同意。

检查患者口、鼻腔,观察有无粘膜损伤、出血等异常情况;取无菌棉签,清洗患者鼻腔。

然后连接中心吸引器,调节负压;反折吸引器的橡胶管,检查管腔是否通畅;调节负压[成人300~400mmHg,儿童<300mmHg(即成人40.0~53.3kPa,儿童<40.0kPa)]

随后,协助患者将头偏向一侧,患者胸前覆盖治疗巾,以防止患者插管过程中发生呕吐;

取一次性吸痰管,在包装袋尾端打开封口,露出吸痰管后方接口,与吸引器橡胶管连接,戴好一次性手套,将吸痰管从包装袋中抽出,试吸少量生理盐水,检查管腔是否通畅。

左手反折吸痰管末端,右手持吸痰管,经患者口腔缓缓插入,在插入至咽喉部时,左手松开反折部,并关闭侧孔装置,同时右手缓慢向上 旋转提拉吸痰管,吸净口腔及咽喉部分泌物。

完成上述步骤后,更换一根新的吸痰管,试吸生理盐水后,反折吸痰管末端,经患者一侧鼻孔,在吸气时插入至气管深部。

然后,左手松开反折部并关闭侧孔装置,右手缓慢向上旋转提拉吸痰管,以便吸尽气管内痰液。

吸痰结束后,脱下手套,抽吸生理盐水冲洗管腔,清理患者口唇分泌物,收拾操作用物,关闭中心吸引器,询问患者感受。

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