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京师杏林|2023年妇产主治医师常考点:卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方法

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【治疗】

1.良性生殖细胞肿瘤

同前——良性上皮性肿瘤

√单侧肿瘤——行患侧卵巢肿瘤剔除或单侧卵巢切除术

√双侧肿瘤——肿瘤剔除术;

√绝经后妇女——可行子宫及双附件切除术或单侧附件切除术。

2.恶性生殖细胞肿瘤

初次治疗原则:手术+化疗

(1)手术治疗

——建议行全面分期手术。

——对年轻并希望保留生育功能者,无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未被肿瘤浸润,均可行保留生育功能手术。

注意——不同于卵巢癌

——对复发者,仍主张积极手术。

注意——不同于卵巢癌

(2)化学治疗

√指征:除了Ⅰ期无性细胞瘤和Ⅰ期、G1的未成熟畸胎瘤外,其他患者均需化疗。

√常用化疗方案:

BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)

EP (依托泊苷+顺铂)

注意——不同于卵巢癌

(3)放疗

√无性细胞瘤对放疗敏感;

√但是放疗会破坏患者卵巢功能——已极少应用,仅用于治疗复发的患者。

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