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考点：化生的概念及类型

化生

（1）概念：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程称化生。化生只出现在具有增生能力的细胞。通常发生在同源性细胞之间并受基因调控，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。

（2）类型

1）上皮细胞的化生：鳞状上皮化生最常见，支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮；慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮可化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。

2）间叶组织的化生：间叶组织中幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。如骨化性肌炎时，由于外伤引起肢体近端皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。老年人的喉及支气管软骨可化生为骨。

经典例题

有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为

A.气管黏膜上皮鳞状化生

B.痰中混有食管上皮

C.痰中混有口腔上皮

D.气管黏膜上皮不典型增生

E.气管黏膜上皮间变

【正确答案】A

【答案解析】鳞状上皮化生多发生于气管和支气管黏膜，如慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称鳞状上皮化生（简称鳞化）。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管黏膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊黏膜、肾盂结石的肾盂黏膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现，通常是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。

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