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京师杏林|2023年临床执业医师考点:洋地黄中毒表现

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考点:洋地黄中毒表现

①心律失常:可快,可慢,可快伴慢

可快最常见洋地黄中毒类型最多见:室早

可慢房室传导阻滞

可快伴慢护士.png

快速心律失常伴缓慢心律失常。最特异

如:快速房性心律失常伴传导阻滞

②胃肠道:

食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐。

③中枢神经:

黄绿视,模糊,头痛、忧郁、无力、视力模糊。

经典例题

洋地黄中毒治疗措施描述错误的是

A.立即停用洋地黄

B.出现快速性心律失常可应用苯妥英钠

C.出现快速性心律失常可应用利多卡因

D.有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可予阿托品静脉注射

E.可用电复律

【正确答案】E

【答案解析】洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常,如血钾浓度低则可静脉补钾,如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因;一般禁用电复律,因易导致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜使用。

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