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发表时间：2023-04-24 10:09:16 来源：京师杏林
考点：典型急性菌痢
典型急性菌痢：位于脐周或左下腹畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液脓血便，里急后重。急性菌痢：普通型（典型）腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便，大便每日10余次至数十次。
【典型例题】
女，45岁。发热、腹痛、腹泻2小时，大便10余次，为脓血便。5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查：血WBC 13×109/L，N 0.85，L 0.15；粪镜检：WBC 80/HP，RBC 10/HP。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性病毒性腹泻
C.食物中毒
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
【答案】E
【解析】中年女性，有不洁饮食史（5小时在小餐馆进食），发热，腹痛腹泻，脓血便，粪镜检示 WBC＞15个/HP，应诊断为急性细菌性痢疾。
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