中西医内科学练习题【A1题型】

27.心脏性猝死的中医范畴不正确的是

A.厥证

B.厥脱

C.晕厥

D.眩晕

E.喘脱

【正确答案】C

【答案解析】心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。

知识点拓展：

1.心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素。

2.心脏性猝死临床常见三种心电图表现：

（1）心室颤动或扑动：心室颤动最多见，心电图上出现心室颤动或扑动波。

（2）心室静止：心室完全丧失电活动而处于静止状态，心电图上出现直线。

（3）心肌电——机械分离：心电图上具有宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群，但不产生有效的心肌机械性收缩，亦称为深度心血管性虚脱。

在上述3种情况中，以心室颤动最多见，特别是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。

3.心脏性猝死诊断要点：意识突然丧失；大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失。

具有上述两点即可做出临床诊断，应立即进行心肺复苏。由于心音常因受到抢救时外界环境影响，故听诊不如摸大动脉可靠。

4.无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和吹气比例是30:2。

5.心脏性猝死的辨证论治：

气阴两脱证——治法：益气救阴；方药：生脉散加减。

痰蒙神窍证——治法：豁痰活血，开窍醒神；方药：菖蒲郁金汤加减。

元阳暴脱证——治法：回阳固脱；方药：独参汤或四味回阳饮加减。

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