1.患儿男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是()。

A.链霉素十异烟肼十利福平十吡嗪酰胺

B.链霉素十异烟肼

C.链霉素十对氨基水杨酸钠

D.链霉素十异烟肼十对氨基水杨酸钠

E.异烟肼十对氨基水杨酸钠

2.男，63 岁。吸烟 42年余，慢性咳嗽、咳痰 22年余。近4年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿音。最可能的诊断是()。

A.胸腔积液 B.肺癌C.肺气肿D.大叶性肺炎 E.气胸

3.女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史 20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口发，双下肺可闻及湿啰音。双侧 Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是()。

A.肺性脑病

B.急性左心衰 

C.电解质紊乱

D.中毒

E.脑血管病

4. 男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20 余年，气促 15 年，近3 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是( )。

A. 支气管扩张

B.气胸

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E. 肺癌

5.男。48 岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体:R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2>A2。胸左缘第5肋间可闻及 2/6 级收缩期杂音。双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为( )。

A.心力衰竭

B.肺动脉栓寒

C.腱索断裂

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

1.【答案】 A

抗结核药物中异烟肼十利福平是必有的。因此答案选A

2.【答案】C

患者咳痰喘数年，提示为慢性支气管炎，体征显示两肺呼吸音减弱，肺下界下移，提示由于常年反复支气管炎导致肺气肿。

3.【答案】A肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。老年女性患者，有慢阻病史，右心衰(肺水肿:双下肺可闻及湿啰音)及精神神经系统症状，故最可能的诊断为肺性脑病。

4.【答案】D

患者系老年男性，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰20余年，结合双肺语颤减弱，应考虑慢性支气管炎。近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，查体:双肺可闻及散在干、湿啰音，应考虑慢性支气管炎急性发作。

5.【答案】B中年男性患者，主要表现为呼吸困难;查P2>A2，三尖瓣区(胸骨左缘第5肋间)收缩期杂音，结合右心功能不全表现(颈静脉充盈)，考虑头肺动脉栓塞。ABE 四项，急性心肌炎、腱索断裂、急性心包炎均表现为左心功能不全表现。肺动脉栓塞典型三联征:呼吸困难、胸痛、咯血。

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