1.女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20 余年查体:血压 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口发绀，双朋可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原是并发()。

A.急性左心衰竭B.白发性气胸 C.继发肺部感染D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性左心衰竭

2.女，34 岁，进入刚装修好的房屋，突然心慌、胸闷、大汗、呼吸困难既往曾有类似情况发生。根据病人情况初步诊断为()。A.变态反应性吸入性肺炎B.慢性支气管炎C.急性肺炎D.支气管哮喘 E.支气管炎

3.女，63 岁，间断咳嗽 15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干性音。动血气分析示:pH7.32，Pac0256mmHg，Pa0252mHg。下述氧疗和呼吸持治疗措施中，应首选的是()。A. 机械通气B.无创通气 C.持续低流量吸氧D.面罩高浓度乡E. 高频正压通气氢

4.男，55 岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作 30年，近2年来渐觉气短，现高血压3年，吸烟 36年，40支/日。查体:BP 140/90mmHg，心肺无显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是()。A.胸部CTB.肺功能c.运动心肺功能D.冠状动脉造影E.核素心肌显影5.患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松雾剂无效而来诊。体检:患者神志恍、发绀，有奇脉，两肺满布鸣音HR 120 次/min。对该患者的紧急处理方法应是()。

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和B2 受体激动剂 C.大量补液、气管插管和机械通气D.静脉滴注抗生素和支气管舒张剂E.静脉滴注抗生素和糖皮质激素

1.【答案】 B阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

2.【答案】D根据患者病史及症状体征，怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。

3.【答案】CCOPD患者不管是I型呼吸衰竭还是型呼吸衰竭，都应低浓度吸般吸氧浓度应为 28%~30%，应避免吸入氧浓度过高，导致呼吸抑制，引起二氧化碳潴留，导致二氧化碳麻醉，加重缺氧。

4.【答案】 B根据患者长年吸烟的病史和咳痰喘数年的临床表现，考虑患者为COPDCOPD的诊断首选肺功能检查。肺功能检查是判断持续气流受限的主要观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC<0.70 可确定为持续气流受限。

5.【答案】C危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给子机械通气。

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