1.患者，男，16 岁，今日突发呼吸困难.发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、咳。体检:血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110/min，律齐，无杂音。哪种诊断正确?()

A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 c.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎

2.男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳则应采取的措施是()。

A. 加大药物用量 B.加用茶碱类药物 C.加用白三烯调节剂口服D.色甘酸钠 E.加用酮替芬

3.男，32 岁。支气管哮喘 10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息查体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是()。

A.静脉滴注糖皮质激素B.间断给予特布他林C.静脉滴注沙丁胺醒D.口服色甘酸钠 E.口服扎鲁司特

4.女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患老最重要的治疗措施是规律使用()。

C.短效B2 受体激动剂A.糖皮质激素气雾剂:B.长效B2 受体激动剂D.联合吸入糖皮质激素和长效B2 受体激动剂E.胆碱能受体抑制剂

5.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体:双下肺闻及爆裂音。可见杵状指。胸部 CT提示:双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是()。

A.FEV1/FVC减低 B.TLC减低 C.RV增高 D.DLco 增高 E.TLC 升高

1.【答案】 B少年男性，发作性喘憋，有过敏史，端坐呼吸，双肺哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。本例以干咳为主，无喘息，为咳变型哮喘。E项，急性支气管炎，通常全身症状较轻。本患者呼吸困难，端坐呼吸，额部出汗，为气道严重阻塞表现，症状重，不能用急性支气管炎解释。

2.【答案】C

白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。

3.【答案】B

短效B受体激动剂(SABA)为治疗喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸人给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。静滴激素适用于哮喘重度发作。

4.【答案】 D联合吸入糖皮质激素和长效B2 受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质素时的疗效，并可增加患者的依从性，减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。

5.【答案】 B

患者诊断为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病的一种。表现为限制性通气功能障碍、弥散功能降低及低氧血症。A项，FFV1/FVC 减低表示呼气气流受限，提示通气功能障碍。BE 两项，TLC升高提示通气功能障碍，下降提示限制性通气功能障碍。C项，RV增高提示通气功能障碍。D项，DLco反映弥散功能，降低说明弥散功能下降。

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