2025年临床执业（助理）医师医学综合考试每日一练（8）|医学考试网

1.男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗天效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部x线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是()。

A. 支气管镜 B.睡眠呼吸监测 c.胸部 CT D.支气管激发试验E.血气分析

2.男，20 岁。持续喘息发作 24小时来急诊。既往哮喘病史 12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21，PaC02 70mmHg,Pa02 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

A. 机械通气B.使用广谱抗生素C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.补充液体

3.女，48 岁。咳嗽、咳痰、咯血，状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音则最可能的疾病是()。A. 肺炎B. 肺癌:C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿

4.男，74 岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给子“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为()。

A. 舒乐安定中毒 B.脑梗死C.低氧D.低钠血症E.CO2 潴密

5.女，37 岁。发热，气短 10 天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为()。

A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 c.肺结核D.支原体肺炎E.肺孢子菌肺炎

1.【答案】 D根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断

2.【答案】 A重度至危重度哮喘发作患者出现呼吸肌疲劳、Pac02>45mmHg、意识改变等，应及时给予机械通气治疗。

3.【答案】 D患者系中年女性，咳嗽、咳痰、咯血，并有状指，结合听诊右肺局限性湿啰音，应考虑支气管扩张。

4.【答案】 E老年男性患者，COPD的基础上出现了意识障碍，提示并发了肺性脑病肺性肺病的发生是由于 CO2 潴留引起。

5.【答案】 D

支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，x线表现为点片状浸润影。