慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，其临床表现多样，主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。病情常迁延，肾功能逐步恶化，最终可能发展为尿毒症。

诊断慢性肾小球肾炎的依据包括蛋白尿和（或）血尿，结合水肿、高血压、肾功能不全等表现。若为单纯性蛋白尿，尿蛋白量通常≥1g/d。

治疗慢性肾小球肾炎的原则包括饮食控制和血压控制。在饮食方面，需要限制盐分摄入，对于肾功能不全的患者还应限制磷的摄入，并控制蛋白质摄入量。血压控制是治疗的重要环节，通常的血压控制目标是＜130/80mmHg；若尿蛋白＞1g/d，目标更低，应控制在＜125/75mmHg。药物治疗方面，首选ACEI或ARB，这些药物对肾脏有保护作用。

在鉴别诊断方面，需要注意与其他肾脏疾病的区别。继发性肾小球肾炎如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，原发性高血压肾损害，慢性肾盂肾炎以及其他原发性肾小球病都需要进行鉴别诊断。

综上所述，慢性肾小球肾炎是一种临床表现多样的慢性肾脏疾病，诊断主要依据临床表现和实验室检查，治疗原则包括饮食控制和血压控制，同时需要与其他肾脏疾病进行鉴别诊断，以制定合理的治疗方案，延缓疾病进展，提高患者生活质量。

【单选题】慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用

A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B.甘露醇

C.双氢克尿噻

D.速尿

E.利尿合剂

正确答案：D

答案解析：慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，可选强利尿剂。

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