1.中医认为发病的内外因素有哪些？

中医认为，疾病的发生是由于内外多种因素共同作用的结果。内因主要指人体自身的生理和心理状态，外因则主要是外界环境的影响。

1. 内因主要包括：

 情志因素：如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪波动，长期或过度的情绪刺激会损伤脏腑功能。

 饮食失宜：过饥过饱、偏食偏好、食物不洁等均可导致脾胃受损，影响气血生化和运化功能。

 劳逸不当：过度劳累或长期缺乏运动都会损害人体正气，使机体抵抗力下降。

 体质因素：先天遗传和后天调养差异使得不同个体对疾病的抵抗能力有别。

2. 外因主要包括：

 六淫邪气：风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的异常变化，当人体正气不足时容易被这六种外感因素所侵袭。

 环境污染：空气、水质等环境污染对人体健康的负面影响日益显著。

 社会心理压力：现代社会生活节奏加快，工作学习竞争激烈，长期处于紧张状态也会增加患病风险。

综上所述，中医认为疾病的产生既与个体内部因素有关，也受到外部环境的影响。因此，在预防和治疗疾病时需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施来增强体质、改善生活方式以及调整心态等。

2.如何辨证施治肺胀？

肺胀在中医学里属于一种常见的病症，主要表现为长期反复发作、逐渐加重的咳嗽、气喘等症状。其病因病机复杂，与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）以及饮食劳倦等因素有关，导致肺气上逆或肺失宣降，久则痰瘀互结。治疗时需根据患者的具体情况辨证施治。

1. 辨证：首先需要明确肺胀的类型，常见的有风寒袭肺、痰湿阻肺、痰热壅肺、肺肾两虚等不同类型。

风寒袭肺型表现为恶寒发热、无汗、咳嗽声重、咳白色稀薄痰液、舌苔白腻、脉浮紧等症状；

痰湿阻肺型可见咳嗽气喘、胸闷、身重、口黏不渴、舌体胖大边有齿痕、舌质淡红、舌苔白腻或黄腻、脉滑等表现；

痰热壅肺型则以高热、咳吐黄稠痰、心烦口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉数有力为特征；

肺肾两虚型多见于病程较长者，表现为久病体弱、呼吸浅促、声音低微、腰膝酸软、夜尿频多、面色苍白或萎黄、舌淡胖嫩、脉沉细无力等。

2. 施治：根据辨证结果采取相应的治疗方法。

对于风寒袭肺型，应以疏风散寒为主，可用麻黄汤加减；

痰湿阻肺者宜健脾化痰，可选用二陈汤合平胃散；

若为痰热壅肺，则需清热化痰、止咳平喘，方如清金化痰汤；

肺肾两虚时当补益肺肾、纳气归元，可用金匮肾气丸加减。

3. 其他治疗：除了药物治疗外，还可以结合针灸、拔罐等非药物疗法来改善症状。同时注意调整生活方式，避免接触烟雾尘埃等刺激物，保持良好的作息规律，增强体质。

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