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2020临床执业医师考试"一年两试"二试冲刺试题(10)|医学考试网

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26.传染性最强的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

【正确答案】C

【答案解析】一期梅毒的特征性表现硬下疳,其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液,内含大量梅毒螺旋体,故传染性最强。

本题知识点:性传播疾病-梅毒

27.下述有关日本血吸虫病的描述中,哪项是错误的

A.急性虫卵结节,可引起脓肿形成和积脓

B.虫卵随粪便排出体外

C.可引起肝硬化

D.钉螺是中间宿主

E.肺、脑可发生虫卵结节

【正确答案】A

【答案解析】急性虫卵结节不可形成脓肿。

本题知识点:常见传染病-日本血吸虫病

28.不属于梅毒的病变是

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.脊髓痨

D.黏液性水肿

E.马鞍鼻

【正确答案】D

【答案解析】梅毒病变有硬性下疳、梅毒疹、脊髓痨、马鞍鼻。

本题知识点:性传播疾病-梅毒

29.流行性乙型脑炎的病原体属于

A.RNA病毒

B.DNA病毒

C.细菌

D.支原体

E.衣原体

【正确答案】A

【答案解析】流行性乙型脑炎的病原体属于RNA病毒。

本题知识点:常见传染病-流行性脑脊髓膜炎

30.下述关于外科感染的特点错误的是

A.特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B.真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C.严重外科感染可发展为MODS

D.对炎症的过度反应可引起SIRS

E.WBC大于12或小于4×109/L提示重症感染

【正确答案】A

【答案解析】外科特异性感染中以结核病要多见一些,破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。

本题知识点:感染-概论

31.下列关于破伤风梭菌特点的叙述错误的是

A.厌氧

B.以增殖状态分布于自然界

C.革兰染色阳性

D.产生大量外毒素

E.主要致病毒素为痉挛毒素

【正确答案】B

【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。其余说法均正确。

本题知识点:感染-有芽胞厌氧菌感染

32.急性乳腺炎最常发生在产后

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

【正确答案】A

【答案解析】感染最常发生在初产妇,可见于哺乳的最初3~4周或断奶期间。

本题知识点:乳房疾病-急性乳腺炎

33.关于乳头癌转移特点错误的是

A.局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

B.淋巴转移可进入胸导管

C.可由淋巴管侵入静脉

D.血行转移可发生在早期

E.血行最常见的远处转移是肝脏

【正确答案】E

【答案解析】血行最常见的转移部位依次为骨、肺、肝脏。

本题知识点:乳房疾病-乳腺癌

34.低钾导致的碱中毒常出现在

A.尿毒症

B.术后少尿

C.输血过量

D.挤压创伤

E.胃肠减压

【正确答案】E

【答案解析】胃肠减压患者存在胃液持续丢失,胃液中氢离子,钾离子大量丢失。

正常情况下人体中的钾主要存在细胞内,细胞外主要是氢离子和钠离子,当血液中的钾降低的时候,细胞内的钾就从细胞内排出,同时血液中的氢离子进入细胞内,以达到细胞内外电荷的平衡。如果钾离子低得太过厉害会使大量的氢离子进入细胞内,使血液中的碳酸氢根等碱性物质得不到中和使血液偏碱呈碱中毒。

本题知识点:围手术期处理-术后主要并发症

35.有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A.多汗

B.肌束颤动

C.瞳孔缩小

D.支气管痉挛

E.流涎

【正确答案】B

【答案解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状包括肌纤维颤动和全身肌强直痉挛,其余均属于毒蕈碱样症状。

本题知识点:中毒-急性农药中毒

36.下列关于中暑治疗描述不正确的为

A.迅速将患者转移到阴凉通风处休息或静卧

B.热痉挛时可口服凉盐水。

C.热射病时需紧急抢救,在一小时内使腋窝体温降至38.5℃以内

D.药物降温可应用氯丙嗪

E.烦躁不安或抽搐可用地西泮

【正确答案】C

【答案解析】热射病:须紧急抢救,降温速度决定预后。应在1h内使直肠温度降至38.5℃以内。

体外降温:将患者转移到通风良好的低温环境,脱去衣服,按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张和加速血液循环,促进散热。对无循环虚脱的患者,可用冷水擦浴或将躯体浸入27~30℃水中传导散热降温。对循环虚脱的患者可用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热。农村无上述条件时可用井水或泉水擦洗,促进蒸发降温。

本题知识点:中暑

37.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是

A.遗传

B.紫外线照射

C.化学试剂

D.雄激素

E.微生物病原体

【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮的发病因素有遗传、雌激素、环境因素(阳光、药物、化学试剂、微生物病原体)等。

本题知识点:类风湿关节炎

38.除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现

A.弥漫性肺间质病变

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.足跟、足掌部位痛

D.胸腔积液(糖含量正常)

E.关节疼痛

【正确答案】B

【答案解析】关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节为风湿结节,是风湿病的特征性表现。

本题知识点:类风湿关节炎

39.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

【正确答案】C

【答案解析】抗双链DNA(dsDNA)抗体:是诊断SLE的重要抗体,也与疾病活动性密切相关。

本题知识点:系统性红斑狼疮

40.不属于外源性致病因素的是

A.生物因素

B.理化因素

C.环境生态因素

D.营养因素

E.遗传因素

【正确答案】E

【答案解析】外源性致病因素:(1)生物因素:主要包括病原微生物和寄生虫。(2)理化因素:主要包括高温(或寒冷)、高压(或突然减压)、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间。(3)环境生态因素:自然资源的过度开发,“三废”处理不善而造成的生态平衡破坏,大气、水和土壤的污染已成为危害人类健康、导致疾病发生的重要因素。(4)营养因素:各种营养素(如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等)、某些微量元素(如氟、硒、锌、碘等)以及纤维素是维持生命活动必需的物质,出入不足或过多时都可引起疾病。(5)社会-心理因素:长期的紧张工作,不良的人际关系,恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应,以及自然灾害、生活事件的突然打击等因素。

遗传因素属于内源性因素。

本题知识点:疾病概论

41.成人体液总量约占体重的

A.60%

B.50%

C.40%

D.70%

E.80%

【正确答案】A

【答案解析】体液的总量随年龄和脂肪组织的增加而减少,成人体液总量约占体重的60%。

本题知识点:水、电解质代谢紊乱

42.正常人血浆渗透压

A.在250-330mmol/L之间

B.在280-310mmol/L之间

C.在150-280mmol/L之间

D.在180-310mmol/L之间

E.在280-330mmol/L之间

【正确答案】B

【答案解析】正常人血浆渗透压在280-310mmol/L之间在此范围的称为等渗,低于此范围的称为低渗,高于此范围的称为高渗。

本题知识点:水、电解质代谢紊乱

43.不属于应激性溃疡的是

A.大面积烧伤

B.严重创伤

C.脑血管意外

D.脓毒血症

E.慢性胃溃疡

【正确答案】E

【答案解析】应激性溃疡是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、脑血管意外等应激状态下所出现的胃、十二指肠黏膜的急性糜烂、溃疡、出血。

本题知识点:应激

44.低渗性脱水是指

A.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

B.失钠>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<135mmol/L

C.失钠与失水成比例,细胞外液渗透压=300mmol/L,血钠=140mmol/L

D.失钠<失水,细胞外液渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

E.失钠<失水,细胞外液渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

【正确答案】B

【答案解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度血浆渗透压<280mmol/L伴有细胞外液量的减少。

本题知识点:水、电解质代谢紊乱

45.胸骨角两侧平对的结构是

A.第一肋

B.第二肋

C.第三肋

D.第四肋

E.第五肋

【正确答案】B

【答案解析】胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸的部分,平第二肋,是计数肋的标志。

本题知识点:骨学

46.不全流产的特征是

A.腹痛

B.阴道流血

C.易休克和感染

D.妊娠物完全排出

E.无妊娠物排出

【正确答案】C

【答案解析】不全流产是指流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内。由于宫腔内有部分妊娠物残留,影响子宫收缩,导致阴道大量出血,且出血时间较长,易发生失血性休克和感染。

本题知识点:病理妊娠-流产

47.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

A.子宫下段或宫颈内口处

B.子宫体后壁

C.子宫体侧壁

D.子宫体前壁

E.子宫底部

【正确答案】A

【答案解析】如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。

本题知识点:病理妊娠-前置胎盘

48.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现

A.胎心率持续性减速在100次/分以下

B.晚期减速

C.基线摆动降低

D.轻度变异减速

E.NST表现为无反应型

【正确答案】D

【答案解析】基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现之一;晚期减速,胎心持续在110次/分以下也是胎儿窘迫的表现;无应激试验(NST)无反应型:即持续监护20~40分钟,胎动时胎心率加速≤15bpm,持续时间≤15秒;变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致,轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

本题知识点:病理妊娠-胎儿窘迫

49.我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.流脑疫苗

【正确答案】B

【答案解析】我国卫生部规定的儿童计划免疫程序为:2、3、4月脊髓灰质炎疫苗,3、4、5月百白破疫苗,出生、1月、6月乙肝疫苗,8月麻疹疫苗。

本题知识点:儿童保健


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