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A1型选择题

41、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据（ ）

A.尿蛋白不多

B.上输尿管肋腰点压痛

C.尿路刺激征

D.脓尿和菌尿

E.高热、寒战、腰痛

【答案】D

【解析】确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。

42、阴茎癌最常见的病理类型是（ ）

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.腺癌

D.腺瘤

E.乳头状瘤

【答案】A

【解析】阴茎癌绝大多数是鳞状细胞癌，基底细胞癌和腺癌少见。

43、下列关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症说法错误的是（ ）

A.最常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎

B.乏力明显，充分休息也难以恢复

C.心脏缩小，心排血量减少

D.易发生肾上腺危象

E.血浆ACTH水平明显降低

【答案】E

【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症血浆ACTH水平明显升高，血浆总皮质醇水平明显降低。

44、1岁小儿头围测量为36cm，应考虑哪种疾病（ ）

A.营养不良

B.脑积水

C.脑发育不良

D.甲状腺功能减低症

E.佝偻病

【答案】 C

【解析】正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

45、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（ ）

A.慢支所致血管炎

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

【答案】B

【解析】肺心病肺动脉高压形成多由于COPD肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚、扩大，最终发生右心功能不全。上述多项因素中，缺氧性肺血管收缩可随缺氧纠正而好转，从而降低肺动脉压，因此答案是B。

来源：医学教育网

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