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京师杏林|2022年临床执业医师高频考点:什么是热痉挛?

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【知识点】热痉挛=剧烈运动+大量出汗+饮用低张性液体+头痛、肢体及腹肌痉挛。

【典型例题】

男,19岁。在烈日下篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。T 38.3℃,P 108次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,最可能的诊断是

A.热痉挛

B.热衰减

C.低血糖

D.热射病

E.脱水

【答案】 A

【解析】 热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后,由于出汗过多,口渴,大量饮水而盐分补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降,而引起四肢阵发性的强直性痉挛,最多见于下肢双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。

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