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京师杏林|2022年临床执业医师高分考点:急性左心衰竭的临床表现

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1、急性肺水肿的表现 是最常见的临床表现。 由于左心室排血量减少→肺静脉、 肺毛细血管压力增高→血管通透性增大, 血浆渗出到肺间质、 肺泡所致。

主要表现为: 突发严重的呼吸困难: 急性肺水肿→肺顺应性降低→呼吸肌做功、 耗能增加。 肺水肿、 肺淤血→支气管黏膜肿胀、 分泌物增多导致气道阻力增大。 肺毛细血管压增高→肺间质压力增高→反射性引起呼吸增快。 此时患者可出现发绀、 气促、 端坐呼吸、 咳嗽、 咳粉红色泡沫痰。 听诊双肺可闻及干、 湿性啰音、 P2亢进及S3奔马律。

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