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京师杏林|2022年临床执业医师考点点拨:内分泌系统

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1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见,女性多见。定性诊断:血清PRL﹥200μg/L。定位诊断:颅脑MRI。治疗用溴隐亭。

2.生长激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人症。

②GH增多于成人期---肢端肥大症。

附:GH减少---侏儒症。

首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。

3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以产后大出血引起的腺垂体坏死,即Sheehan综合征最典型、最严重。最早的表现是产后无乳汁分泌。

4.去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物。

5.长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。

6.测定血中降钙素浓度帮助诊断甲状腺髓样癌。

7.甲状腺激素的分泌调节最重要的是下丘脑-垂体-甲状腺之间的反馈性调节。

8.甲状腺主要功能是合成和分泌甲状腺激素(T3、T4)。

9.甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):①怕热、易怒、多食、消瘦;②甲状腺肿大;③突眼症。

10.甲亢的辅助检查:血清FT3、FT4增高,TSH减低。

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