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京师杏林|2022年临床执业医师实践技能:为患者(医学模拟人)进行心肺复苏

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患者,男性,67岁。在病床上突然呼吸心跳停止。

要求:请为患者(医学模拟人)进行心肺复苏,至少做2个循环。

(本题满分20.00分)

操作步骤

(1)使患者仰卧位,背下垫硬板。

(2)解开衣扣,松解腰带。

(3)胸外按压(按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸)

①考生站在患者身体右侧,两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。

②肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压使胸骨下陷5cm后,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率为100~120次/分钟。

(4)开放气道

检查并保持患者呼吸道通畅,清除分泌物、异物等,一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直,一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。

(5)人工呼吸

①深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口完全包住,深而快地向患者口内吹气,每次应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。

②然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。

(6)每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。

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