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京师杏林|2023年内科主治医师重要考点:急进性肾小球肾炎的表现

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患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情急骤进展。以急性肾炎综合征,多在早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症,为其临床特征。

>>常伴有中度贫血。

>>Ⅱ型患者约半数可伴肾病综合征。

>>Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。

免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性(Ⅰ型)、ANCA阳性(Ⅲ型)。

Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低。

B型超声等影像学检查常显示双肾增大。

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