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京师杏林|2023年临床执业医师「病理生理学高频考点」速记31-40条

精编考点:

31.肾衰竭少尿期——为病情最危重阶段,可持续数天至数周,持续愈久,预后愈差。

32.失血性休克将休克病程分为三期:微循环缺血期又称:休克早期、休克代偿期;微循环淤血期又称:可逆性休克失代偿期、休克进展期;微循环衰竭期又称:难治期、DIC期。

33.一般15~20分钟内失血少于全身总血量的10%~15%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量基本保持在正常范围内。

34.若在15分钟内快速大量失血超过总血量的20%(约1000ml),则超出了机体的代偿能力,即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生失血性休克。

35.如果失血量超过总血量的45%~50%,会很快导致死亡。

36.感染性休克G-菌感染引起的脓毒性休克——在临床最为常见。

37.心源性休克的始动环节是——心泵功能障碍导致的心输出量迅速减少。死亡率高达80%。

38.弥散性血管内凝血(DIC)主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血等,是一种危重的综合征。

39.DIC发病机制:(1)组织损伤——组织因子(TF)释放,外源性凝血系统激活,启动凝血过程;(2)血管内皮细胞损伤——凝血、抗凝调控失调;(3)血细胞破坏①红细胞大量破坏②白细胞的破坏或激活③血小板被激活;(4)促凝物质进入血液。

40.当肝功能严重障碍时——促进DIC的发生:①抗凝物质——生成↓;②凝血因子——灭活↓;③肝细胞大量坏死时——可释放组织因子(TF),激活凝血。

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2023/6/14

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