2024年全国执业西药师考试将于10月19-20开始，相信各位同学都在冲刺阶段，京师杏林医学考试网小编给大家准备了一些冲刺试题，希望能帮助到大家。

【试题】

1．患者，女，68岁，由于睡眠质量不佳、早醒，医生给予氟西泮治疗，用药次日，患者出现思维迟缓、步履蹒跚、肌无力等症状，此不良反应称为

A.依赖性

B.“宿醉”现象

C.撤药症状

D.共济失调

E.史蒂文斯-约翰逊综合征

2．可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作，又可以用于治疗洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常的药物是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.左乙拉西坦

E.丙戊酸钠

3．关于抗抑郁药氟西汀临床用药评价的说法，错误的是

A.可用于强迫症以及神经性贪食症

B．选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，发挥抗抑郁作用

C.儿童用药期间若发生躁狂，应立即停药

D．需停药2周才能换用单胺氧化酶抑制剂

E．用于抑郁症，推荐剂量为一次20mg，一日1次，最大量不超过一日60mg

4．关于阿片类镇痛药使用注意事项的说法，错误的是

A.可致生理性依赖和心理性依赖，突然停药可出现戒断症状

B.“按时”给药，而不是“按需”给药

C.尽量避免创伤性给药，尤其是强阿片类药

D.按阶梯给药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药

E.为避免严重不良反应，晚期癌痛患者应严格限制用量

5．患者，男，47岁，左足趾、足背反复性肿痛5年，未规律治疗。昨日因饮酒引起局部红肿热痛入院。化验：血尿酸：720μmol／L。X线示：左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损。B超检查发现双侧肾结石，该患者不宜使用的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.萘普生

C.泼尼松

D.布洛芬

E.丙磺舒

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【答案与解析】

1．答案：B

解析：本题考查镇静与催眠药的典型不良反应。氟西泮属于苯二氮草类镇静催眠药，用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。故本题的正确答案为B。

2．答案：B

解析：本题考查苯妥英钠的适应证。苯妥英钠的适应证包括：①癫痫强直-阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态；②三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症；③强心苷类药物中毒所致的室性及室上性心律失常。故本题的正确答案为B。

3．答案：D

解析：本题考查氟西汀的临床用药评价。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。故本题的正确答案为D。

4．答案：E

解析：本题考查阿片类镇痛药的临床应用注意。镇痛药的使用原则：①口服给药，尽量避免创伤性给药，尤其是对于强阿片类药；②“按时”给药，而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比；③按阶梯给药，对于轻度疼痛患者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对于重度疼痛者应选用强阿片类药；④用药应个体化，剂量

根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。故本题的正确答案为E。

5．答案：E

解析：本题考查丙磺舒的禁忌。根据题干可判断该患者为痛风急性发作并伴有肾结石，应禁用促进尿酸排泄药如丙磺舒。故本题的正确答案为E。痛风急性发作主要用秋水仙碱和非甾体抗炎药如萘普生、布洛芬等，效果不佳可应用糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙等。

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