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发表时间：2023-03-01 14:14:26 来源：京师杏林医学考试网
精编考点：
21.慢性肾盂肾炎：反复尿频、尿急、尿痛（超过半年）+肾盂变形，检查用肾盂静脉造影。
22.急性膀胱炎：尿急、尿频、尿痛、排尿困难。目前推荐3日疗法，首选喹诺酮。
23.肾积水：腰腹部包块、表面光滑且有波动感、腰痛或压痛。
24.睾丸肿瘤=睾丸坠胀感、肿块质硬且有沉重感。透光试验阴性。
25.肾结核多继发于肺结核。膀胱刺激征，终末血尿，抗生素无效。
26.肾自截：输尿管结核结节、溃疡及纤维化，管腔狭窄或闭塞，含结核菌的尿液不能进入膀胱，膀胱内结核病变逐渐好转或愈合，临床症状消失，尿液检查趋于正常，但患肾功能丧失，甚至全肾钙化，称为“肾自截”。
27.肾结核最有意义的检查：尿结核杆菌培养。
28.肾结核治疗：
（1）保守治疗：首先采取抗结核治疗，抗结核治疗首选HRZ。
（2）手术治疗：
1）保留肾组织的肾结核手术
①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。
②与肾盂相通，但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。
2）肾切除术
①肾结核破坏严重，而对侧肾正常——切除患肾。
②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻——择期切除严重侧。
③肾结核对侧肾积水
积水肾代偿尚好者——切除无功能肾，以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因；
积水肾功能代偿不良——先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的患肾。
3）肾造瘘术：
适用于——晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。
29.上尿路结石：主要症状疼痛、血尿。
30.膀胱结石：排尿突然中断、改变体位后，症状改善。
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