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发表时间：2023-04-13 14:02:57 来源：京师杏林
系统性红斑狼疮的治疗·
系统性红斑狼疮的治疗——控制疾病活动，和维持缓解两个阶段。
1.一般治疗
A.避免阳光直接照射；
B.急性期应休息；
C.积极控制感染；
D.治疗并发症。
2.药物
（1）糖皮质激素：泼尼松——主要药物。用于：急性重症SLE，如：
A.急进性肾衰竭
B.重症神经精神狼疮
C.严重溶血性贫血
（2）免疫抑制剂
病情严重者需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动，减少激素用量并减少SLE复发。
①环磷酰胺：
口服、严重可静脉冲击。
②抗疟药：硫酸羟氯喹。基础用药！有助于控制病情和减少复发，对皮疹和光过敏效果更好。
③吗替麦考酚酯——狼疮肾炎诱导期和维持期治疗的首选！
④硫唑嘌呤：中等度严重病例或维持治疗。
⑤环孢素。
（3）生物制剂：新型药物。
①利妥昔单抗——抗CD20单克隆抗体，直接清除外周血中的B淋巴细胞，减少抗体产生。
②贝利尤单抗——针对BAFF（B细胞共刺激分子）——阻止B细胞活化，用于轻中度SLE治疗，减少复发。
（4）其他：
静注大剂量免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换、人造血干细胞移植。
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