2024年儿科主治考试考点：先天性心脏病X线的特点

房间隔缺损：右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈。

室间隔缺损：大型室间隔缺损，心影呈中度或中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左心房也大，主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。

动脉导管未闭：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭小，主动脉弓影正常或突出。

法洛四联症：心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心脏，肺门血管影缩小，两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。

肺动脉狭窄：轻至重度肺动脉狭窄者心脏不大，肺血减少不明显。瓣膜型肺动脉狭窄者可有狭窄后肺动脉扩张。重度狭窄者右心室甚至右心房增大，肺血减少。

完全型大动脉转位：肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。

房室隔缺损：肺血增多，心脏多增大，左、右心室增大，左右心房亦增大，肺动脉段突出。

主动脉狭窄：伴有动脉导管未闭及室间隔缺损者，表现为肺血增多，心脏显著增大，左、右心室增大，左室增大为著。单纯主动脉缩窄心脏多不明显增大，但肋骨下缘因扩张的侧支循环所致的蚀迹影，多见于5岁后，位于第4～8肋后肋下缘。另外，主动脉为“3”字形征，上一凸出为主动脉结，下一凸出为缩窄后的扩张，两者之间为缩窄所在。

上一篇：2024年儿科主治考试考点：克罗恩与溃疡性结肠炎各自的特点

下一篇：2024年儿科主治医师考点：糖尿病酮症酸中毒