2024年儿科主治考试考点：克罗恩与溃疡性结肠炎各自的特点

克罗恩：本病起病隐袭，症状发展慢，早期症状可不明显；但也有急性起病，表现为高热，右下腹剧痛，少数可表现为急腹症，突发呕血、便血、腹胀、肠穿孔、肠梗阻、失血休克等。CD病变可涉及全消化道，受累肠管显示黏膜粗糙、肠管僵直、节段性狭窄，呈“线样”征，病变呈跳跃式分布，显示深大纵行龛影，部分患儿有铺路石样充盈缺损，有时可显示内瘘。造影应注意回肠末端及回盲部征象。溃疡性结肠炎：UC的主要症状为腹泻伴黏液脓血便。关节炎是本病最常见的肠道外表现，此外还有强直性脊柱炎、结节性红斑、多发性脓肿、肝胆系病变及虹膜炎等眼部病变。典型病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变及大小不等龛影。病变以直肠和乙状结肠为重，点片充血为主，甚有浅表糜烂。

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