2024年内科主治考点：体格检查-心浊音界改变及临床意义

（1）左心室增大：心界向左下增大，靴形心，见于高血压病、主动脉瓣病变。

（2）右心室增大：心界向两侧扩大，以向左显著，见于肺心病、二尖瓣狭窄。

（3）左右心室增大：心界向两侧扩大，左侧以向左下为主，见于扩张型心肌病。

（4）左房增大并发肺动脉段扩大：左侧第2、3肋间心界增大，心腰凸出，梨形心，见于二尖瓣狭窄。

（5）心包积液：心界向两侧扩大，可随体位改变而变化，呈烧瓶样心包积液。

经典例题：

高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶样心

D.心界向右侧移位

E.普大型心

【正确答案】 A

【答案解析】高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

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