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2024年内科主治要点:体格检查-心浊音界改变及临床意义

(1)左心室增大:心界向左下增大,靴形心,见于高血压病、主动脉瓣病变。

(2)右心室增大:心界向两侧扩大,以向左显著,见于肺心病、二尖瓣狭窄。

(3)左右心室增大:心界向两侧扩大,左侧以向左下为主,见于扩张型心肌病。

(4)左房增大并发肺动脉段扩大:左侧第2、3肋间心界增大,心腰凸出,梨形心,见于二尖瓣狭窄。

(5)心包积液:心界向两侧扩大,可随体位改变而变化,呈烧瓶样心包积液。

经典例题:

高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶样心

D.心界向右侧移位

E.普大型心

【正确答案】 A

【答案解析】高血压患者由于左室后负荷增加,可致左室大,呈靴形心。

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