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临床执业医师考试考点：枕先露胎位异常及处理

考点：枕先露胎位异常及处理

小囟门——在骨盆的左侧、右侧——枕横位

小囟门——在骨盆的左后侧、右后侧——枕后位

枕横位——胎头矢状缝与骨盆横径一致

枕后位——胎头矢状缝与骨盆斜径一致

处理

枕横位→向前旋转90°→正枕前位→以枕骨为支点→仰伸娩出

枕后位→向前旋转135°→正枕前位→以枕骨为支点→仰伸娩出

枕后位→向后旋转45°→正枕后位→以前囟或鼻根为支点→俯屈娩出

经典例题

女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢。胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，S＋1。诊断为

A.枕右前位

B.持续性枕右横

C.持续性枕左后

D.持续性枕左横

E.持续性枕右后

【正确答案】D

【答案解析】胎儿矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，考虑是枕左横；临产14小时，宫口7cm，产程缓慢，S+1，考虑为持续性枕左横。

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