内科主治医师考试
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2023年内科主治医师考点:上、下尿路感染的鉴别

1.根据临床表现定位

上尿路感染:发热、寒战、甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和/或肋脊点压痛、肾区叩击痛等;

下尿路感染:常以膀胱刺激征为突出表现。

2.根据实验室检查定位:出现下列情况提示上尿路感染:

(1)膀胱冲洗后尿培养阳性。

(2)尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病。

(3)尿NAG升高、尿β2-MG升高。

(4)尿渗透压降低。

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