内科主治医师考试
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2023内科主治医师:急进性肾小球肾炎的治疗原则

(一)强化疗法

1.强化血浆置换:该疗法适用于各型急进性肾炎,但主要适用于Ⅰ型和就诊时急性肾衰竭已经需要透析的Ⅲ型。此外,有威胁生命的肺出血作用较为肯定、迅速,应首选。

2.甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗:该疗法主要适用Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型疗效较差。

(二)替代治疗

凡急性肾衰竭已达透析指征者,应及时透析。肾移植应在病情静止半年(Ⅰ型、Ⅲ型患者血中抗GBM抗体、ANCA需转阴)后进行。


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