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2023内科主治医师考试:急性肾损伤病因和发病机制

AKI分为三大类:肾前性、肾性和肾后性。

1.肾前性AKI 肾脏低灌注导致肾前性氮质血症,是AKI的最常见原因之一。

2.肾性AKI 包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质性疾病导致的损伤。肾小管性AKI常见的病因肾缺血或肾毒性物质。

急性肾小管坏死为例:

(1)小管因素:小管严重受损可导致肾小球滤过液的反漏,致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。

(2)血管因素:肾缺血既可导致肾自主调节功能损害、血管舒缩功能紊乱和内皮损伤,也可产生炎症反应。

(3)炎症因子的参与。

3.肾后性AKI

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